重慶球囊導管 江蘇常美醫療器械供應

單純的使用球囊擴張膽總管開口對于局部解剖結構屬于鈍性分離，它所引起的術后消化道出血考慮主要是和球囊擴張后產生的張力導致括約肌的肌層內血管撕裂有關，且球囊擴張的同時也具有局部壓迫止血的功能，從而da大降低了出血的風險。但是EST術是直接使用切開刀逐層切開ru頭括約肌，因此會造成周圍十二指腸血管的各個分支損害，EST也被看作是導致ERCP術后出血的其中一個du立危險因素。國外有學者曾進行過一項多因素分析，結果提示EST造成的手術切口越長，那么它所導致的術后出血風險也就越高。另外，EPBD保留了ru頭括約肌的生理功能，從而降低了手術過后膽汁等腸內容物逆行進入膽總管內的可能，也因此能夠xian著減少術后的膽道gan染、結石復發等并發癥的發生。球囊-氣管用球囊主要供氣道狹窄擴張或輔助診療用。重慶球囊導管

氣管結核性狹窄應用無痛支氣管鏡介入球囊擴張zhi療的臨床療效xian著，能降低患者術中呼吸頻率、心率及平均動脈壓，并減少不良反應。常規支氣管鏡介入球囊擴張zhi療可有效改善氣管狹窄癥狀，但術中血壓、心率變化比較大，容易發生不良反應，風險性比較高。而無痛支氣管鏡介入球囊擴張zhi療操作更加簡單便捷，可反復多次進行，可取得更加良好的效果。氣管結核性狹窄應用無痛支氣管鏡介入球囊擴張進行zhi療，不僅能提升zhi療效率，還能降低術中呼吸頻率、心率、平均動脈壓水平，減少不良反應，值得廣泛應用。重慶國內球囊球囊-椎體球囊用于做脊柱后凸成形術手術時，擴張椎體形成空腔，以便注入骨水泥來恢復、穩定椎體。

十二指腸多處狹窄相對罕見，該疾病傳統方式是進行外科手術zhi療，近年來內鏡下zhi療逐漸應用于十二指腸狹窄，多項國內外研究驗證了zhi療有效性。本例di一次應用內鏡下切開術聯合球囊擴張術zhi療十二指腸多處狹窄，療效xian著，避免患兒開腹手術。十二指腸狹窄常位于十二指腸第２段或第３段，并且伴有近段腸管擴張，狹窄少于閉鎖，且十二指腸多處狹窄相對罕見。十二指腸狹窄的病因不十分清楚，多數學者傾向于Ｔａｎｄｌｅ的學說，即在胚胎發育階段實心期中腸空化不全所致。其中約有半數以上患兒伴有其它先天性畸形，如Ｄｏｗｎ綜合征、環狀胰腺、腸旋轉不良等。

無氣管造口的患兒在xing氣道球囊擴張術中，球囊擴張管的側管可**、有效地對無自主呼吸患兒進行全身麻醉下的控制通氣支撐喉鏡下氣道球囊擴張術是zhi療小兒輕、中度聲門下狹窄，尤其是獲得性聲門下狹窄的方法之一。氣道球囊擴張術可于氣道狹窄患兒氣管切開術后或無氣管造口下進行。對于已有氣管造口輔助呼吸的患兒，在行全身麻醉后氣道球囊擴張過程中，可通過連接氣管造口處的氣管套管來管理其呼吸。成功的氣道擴張術可改善聲門下狹窄患兒的通氣狀況，提高患兒的生活質量。適宜的麻醉方式在為外科醫師創造良好的手術條件，確保手術優效性的同時，還能為患兒圍手術期****保駕護航。球囊屬于一次性使用產品，用后銷毀，嚴禁重復使用。

十二指腸ru頭括約肌小切開聯合球囊擴張術是EST與EPBD兩種術式的結合，不同是該術式采用的是小切開。小切開切開十二指腸ru頭長度較小，因此，出血及穿孔的發生率更低，而且，小切開對Oddi括約肌損傷較小，部分保留了Oddi括約肌的功能，從而降低了EST術后因腸液反流所導致的遠期結石復發率。聯合EPBD暫時可逆性的擴大十二指腸ru頭開口，使取石程序更加方便，同時，SEST切開了膽管和胰管的共同流出通道，降低了EPBD術后胰腺炎的發生率。對于結石直徑大于10mm的情況，Ersoz等提出了內鏡下ru頭大球囊擴張術（EPLBD）。相關研究顯示：相較于EPBD，EPLBD的取石成功率更高。相關研究顯示：SEST+EPBD在提高了結石的取凈率的同時，降低了出血、穿孔、膽管炎及胰腺炎和高淀粉酶血癥的發生率，明顯降低近期并發癥發生率。在遠期預后方面，相關研究顯示：SEST+EPBD可以有效的保留括約肌的部分功能，有效減少腸液反流和結石復發。球囊擴張導管由球囊、顯影標記、導管、護套、手柄組件、支撐桿、球囊保護套等組成。重慶國內球囊

球囊囊體內安裝顯影標記，X線下清晰可見，定位準確。重慶球囊導管

sEST+EPBD的整料過程：術中患者監測血壓、呼吸、血氧飽和等生命體征，行俯臥位，由經驗豐富的內鏡醫生進鏡至十二指腸球部辨別球降交界部是否有憩室存在，避免誤入造成穿孔，然后進鏡至十二指腸降部，觀察十二指腸孚乚頭周圍存在憩室的數目、與孚乚頭關系，明確插管方位及可能走向，后行導絲引導下孚乚頭切開刀的選擇性膽管插管，確定膽總管末端開口后，將切開刀插入，注入造影劑。根據膽總管結石的大小、數目、膽總管末端走行等具體情況選擇行EST或sEST+EPBD術，改良sEST+EPBD術行小切開術即未切開纏頭皺襞或長度不超過孚乚頭1/3，然后在導絲引導下插入球囊擴張導管，根據結石直徑、膽總管擴張情況等術中表現，在X射線監視下保持球囊導管處于合適位置，向球囊導管內注入造影劑，至狹窄處“腰部”逐漸消失，維持20s～1min。選擇取石球囊或網籃取出結石，必要時可機械碎石后取出結石。結石難以取出者暫留置膽道塑料支架，其余患者術后均留置鼻膽引流管。重慶球囊導管